1/3的中国人颈部有这个斑,可引发脑梗!华西医生教您防治方法

中国有1/3成人存在

颈动脉粥样硬化斑块!

在40~49岁人群中

唯一6%的人有颈动脉斑块

在70~89岁人群中

高达63%的人存在颈动脉斑块!

今天,就让我们在华西医生指点下

走近颈动脉粥样硬化斑块

了解它的防和治!

甚么是颈动脉斑块?

颈动脉在哪?你伸手摸1下脖子两侧,能摸到搏动的那根就是它。

颈动脉负责将营养和氧气输送给大脑。

这个工作很关键,如果大脑缺血缺氧,有可能会造成脑组织不可逆转的损伤,人体就会出现偏瘫,或影响说话。

斑块就是血管里的“垃圾”,颈动脉这根关键的“管道”内出现“垃圾”,是引发脑梗塞的重要缘由。

颈动脉斑块,人人都会有

动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了1层像腊1样的脂类,这些沉积物使动脉弹性减低、管腔变窄。当这些腊样的沉积物1块1块构成时,就称作动脉粥样硬化斑块。

斑块越长越大,如果有引发因素,使动脉斑块的某个部份破裂,血小板就会蜂拥而至,引发1系列的变化,构成血栓,乃至全部血管都被血栓梗塞,埋下了严重的安全隐患。

这个进程所用的时间因人因病而异,通常,1个人的颈动脉斑块大约从青春期(15岁左右)就开始隐隐发育,至40岁左右变得明显,而到了60岁左右,颈动脉没有发现1枚动脉硬化斑块的人,寥寥可数。

哪些人容易长颈动脉斑块?

中年以上男性

绝经后的女性

高血压者

糖尿病者

高血脂者

吸烟者

肥胖者

缺少运动者

压力过大者

脾气暴躁者

有家族病史者

不是所有的斑块都要治

其实不是所有的颈动脉粥样硬化斑块都必须用药物医治。

例如,1个身体健康(指他不吸烟、生活方式健康、无高血压和糖尿病、无其他卒中危险因素)的60岁的人,检查也会发现有颈动脉斑块,经过专业评估如果没有危险,就没有必要吃药。

只有老年人材会出现颈动脉狭窄?

虽然多见于老年人,年轻人也有可能出现,如果合并有多发性大动脉炎、颈动脉夹层、颈部肿瘤压迫、肌纤维发育不良和外伤等,还是可能出现颈动脉狭窄。

甚么样的斑块需要治?

当颈动脉动脉硬化斑块生长到1定程度,开始影响颈动脉的血流时,就必须进行相应的评估和医治,以避免产生血管事件。

医治方法分为两方面,1方面是药物医治,比如抗血小板药物和他汀,这是医治颈动脉粥样硬化的主力军。

另外一方面是颈动脉内膜剥脱术(CEA,通过外科手术把动脉硬化斑块从血管里面剥除出来)或颈动脉支架成形术(CAS,把狭窄的动脉用支架撑开)。

颈动脉狭窄手术时机

无明显脑缺血症状,狭窄程度大于70%

有脑缺血症状,狭窄程度大于50%

颈动脉狭窄

内膜剥脱还是放支架?

两种手术方式哪一个更好?

内膜剥脱

内膜剥脱术完全切除斑块,效果确切,费用较低,但切口较大,多数全麻,损伤较大,颈动脉周围很多神经,术中需要阻断颈动脉血流15⑶0分钟,即便转流,也存在血栓构成、脑梗塞风险。

放支架

腔内支架医治局麻便可,手术时间短,损伤小,不需要阻断颈动脉,费用较高,存在术中斑块碎屑脱落脑梗塞风险。

最近几年来,随着脑保护装置的成熟和广泛利用,微创腔内参与医治颈动脉狭窄愈来愈多。

两种方式各有益弊,应根据患者年龄、脑缺血程度、心肺情况、能否耐受全麻手术、颈动脉狭窄情况、结合CTA评估和患者经济情况、医生对两种手术方式熟练程度综合斟酌,选择最合适的方式。

避免风险还要注意这3点

查颈动脉超声

高危人群每一年查1次颈动脉超声。

高危人群应遵医嘱进行医治

如果已有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等危险因素的人群,均应及时救治,按时服药。

养成健康的饮食习惯

曾国军医生建议,大家适当进食1些可能对养血管、防斑块有益的食品,如黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、鱼类、绿茶、荞麦、玉米、海带、香油等。

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